Начиная с 1 июля 2017 года Больничная касса компенсирует застрахованным взрослым лечение зубов в размере до 30 евро в год.
Пациент оплачивает 50%.
Пример компенсации в размере 30 евро
Если счет за лечение зубов составляет, например, 50 евро, то сам пациент должен оплатить 50% от счета за лечение,
т.е. 25 евро, а остальные 50% возместит Больничная касса. Если он в течение того же года опять посетит зубного врача,
то БК возместит ещё 5 евро от его счета за лечение, поскольку предельная сумма компенсации за один год составляет 30 евро.
Если счет за лечение составляет, например, 75 евро, то БК возместит сразу всю сумму годовой компенсации, т. е. 30 евро,
и пациент должен будет заплатить 45 евро.
________________________________________________________________________________________________
Компенсация для людей, уже получающих денежную компенсацию (пенсионеров по возрасту и нетрудоспособности, с частичной или полной нетрудоспособностью, людей старше 63 лет, беременных, матерей с детьми до 1 года и пациентов с увеличенной потребностью в лечении зубов), увеличивается до 85 евро. Пациент оплачивает 15%.
Пример компенсации в размере 85 евро
Если счет за лечение составляе 100 евро, то сам пациент оплачивает 15 евро, а Больничная касса возмещает 85 евро.
В течение того же года больше компенсаций за лечение зубов не предусмотрено, т. е. в следующий раз пациент оплачивает счет полностью.
Если счет за лечение составляет, например, 60 евро, то сам пациент оплачивает 9 евро, т.е. 15%, и Больничная касса возмещает 51 евро, т. е. 85%.
Поскольку в первый раз Больничная касса возместит 51 евро, а в год положена компенсация до 51 евро, то от следующего счета БК возместит до 34 евро.
Остаток компенсации виден:
В Данных клиента
В окне "Визита"
Тип лечения должен быть "Hambaravi vähemalt 19-aastastele"
На основании оказанных лечебных услуг составляется счет при помощи кодов БК (HK hüvitise koode), программа рассчитывает, сколько должен оплатить пациент, и сколько возместит за него БК.
С учетом оказанных услуг, их стоимости, количества и свободного лимита пациента, при отправке счета БК предоставляет в виде ответа сумму, которую возместит Больничная касса.
Остальную часть счета оплачивает сам пациент на основании счета на оплату, который составляется наряду со счетом БК автоматически.
Расчет должен производиться непосредственно после оказания лечебных услуг, чтобы гарантировать корректный учет лимита.