Начиная с 1 июля 2017 года Больничная касса компенсирует застрахованным взрослым лечение зубов в размере до 30 евро в год.
Пациент оплачивает 50%.
Пример компенсации в размере 30 евро
Если счет за лечение зубов составляет, например, 50 евро, то сам пациент должен оплатить 50% от счета за лечение,
т.е. 25 евро, а остальные 50% возместит Больничная касса. Если он в течение того же года опять посетит зубного врача,
то БК возместит ещё 5 евро от его счета за лечение, поскольку предельная сумма компенсации за один год составляет 30 евро.
Если счет за лечение составляет, например, 75 евро, то БК возместит сразу всю сумму годовой компенсации, т. е. 30 евро,
и пациент должен будет заплатить 45 евро.
________________________________________________________________________________________________
Praegu rahalist hüvitist saavate inimeste (vanadus- ja töövõimetuspensionärid, osalise või puuduva töövõimega inimesed,
üle 63-aastased, rasedad, alla üheaastaste laste emad ning suurenenud hambaravi vajadusega patsiendid) hüvitist
suurendatakse 85 euroni aastas. Omaosalus on 15%.
85-eurose hambaravihüvitise näide
Kui hambaravi arve on 100 eurot, siis patsient tasub ise 15 eurot ning
haigekassa hüvitab raviarvest 85 eurot. Samal kalendriaastal haigekassa
patsiendi eest hambaraviteenuseid rohkem ei hüvita ehk järgmisel
korral tasub ta täies ulatuses raviarve ise.
Kui üks hambaravi arve on näiteks 60 eurot, siis tasub patsient ise sellest
9 eurot ehk 15% ja haigekassa hüvitab 85% ehk 51 eurot. Kuna esimesel
korral hüvitas haigekassa 51 eurot, aga hüvitist saab ühes aastas kuni
85 eurot, siis hüvitab haigekassa ka järgmise raviarve eest kuni 34 eurot.
"Kliendi andmetes"
"Visiidi" aknas
Ravitüüp peab olema "Hambaravi vähemalt 19-aastastele
Osutatud raviteenuste põhjal koostatakse arve HK hüvitise koodide alusel, programm arvutab ise, kui suur on kliendi omaosalus ning palju maksab tema eest Haigekassa. 
Arvestades osutatud teenuseid, nende maksumust, hulka ning patsiendi vaba limiiti, annab haigekassa arve esitamisel vastusena, kui palju on haigekassa poolt makstav summa.
Ülejäänud osa maksab patsient ise müügiarve alusel, mis tekib HK arve kõrvale automaatselt.
Компенсация для людей, уже получающих денежную компенсацию (пенсионеров по возрасту и нетрудоспособности, с частичной или полной нетрудоспособностью, людей старше 63 лет, беременных, матерей с детьми до 1 года и пациентов с увеличенной потребностью в лечении зубов), увеличивается до 85 евро. Пациент оплачивает 15%.
Пример компенсации в размере 85 евро
Если счет за лечение составляе 100 евро, то сам пациент оплачивает 15 евро, а Больничная касса возмещает 85 евро.
В течение того же года больше компенсаций за лечение зубов не предусмотрено, т. е. в следующий раз пациент оплачивает счет полностью.
Если счет за лечение составляет, например, 60 евро, то сам пациент оплачивает 9 евро, т.е. 15%, и Больничная касса возмещает 51 евро, т. е. 85%.
Поскольку в первый раз Больничная касса возместит 51 евро, а в год положена компенсация до 51 евро, то от следующего счета БК возместит до 34 евро.
Остаток компенсации виден:
В Данных клиента
В окне "Визита"
Тип лечения должен быть "Hambaravi vähemalt 19-aastastele"
На основании оказанных лечебных услуг составляется счет при помощи кодов БК (HK hüvitise koode), программа рассчитывает, сколько должен оплатить пациент, и сколько возместит за него БК.
С учетом оказанных услуг, их стоимости, количества и свободного лимита пациента, при отправке счета БК предоставляет в виде ответа сумму, которую возместит Больничная касса.
Остальную часть счета оплачивает сам пациент на основании счета на оплату, который составляется наряду со счетом БК автоматически.
| Info |
|---|
Расчет должен производиться непосредственно после оказания лечебных услуг, чтобы гарантировать корректный учет лимита. |