DMF indeks
DMF indeksiga määratakse hammaste kaarioosset seisundit. DMFT indeks saadakse
hammaste visuaalsel hindamisel, vajadusel võib kasutada nuppsondi. Terava otsaga sondi
mitte kasutada!
Indeksi väärtuse saamiseks liidetakse kokku kõik suus olevad karioosse defektiga, täidisega
ja eemaldatud hambad. Maksimaalne summa saab olla 32. Arvesse ei lähe hüpoplaasiast või
traumast tingitud defektid hammastel. Väikeste tähtedega „dmft“ kirjeldab piimahammaste
seisundit.
D-Kahjustatud hammas (Decayed crown)
Indeksisse loetakse kokku karioosse defektiga hambad, kus on vajalik karioosse kolde
eemaldamine preparatsiooniga. Pole oluline, millisel hambapinnal defekt on. Kui ühel
hambal on täidis ja ka karioosne kaviteet, siis kirja läheb see kui kaariesega ehk kahjustatud
hambana
• Laigu staadiumis kaariesega hambad ja fissuuris oleva pigmendiga hambad, mil hamba
pind ei ole pehmenenud ja preparatsiooni ei vaja, loetakse terveks.
Vajadusel võib värvi muutnud ala hinnata nuppsondiga.
• Ajutine täidis, mis on seotud kaariese raviga - arvestada kahjustatud hammaste hulka
• Kui kaariese tõttu on hambast järel ainult juur, siis see on kahjustunud hammas
• Kahtluse korral, kas on kaaries või mitte loetakse hammas terveks.
• Traumaga hambaid, kui põhjuseks ei ole kaaries- ei arvestata
• Kõvakudede kahjustusega hambaid antud indeksisse ei loeta
F – Täidisega hambakroon (Filled crown)
Indeksisse loetakse kokku kõik suus olevad täidisega hambad
• Silanti ei arvestata täidisena.
• Kui ühel hambal on mitu täidist, siis kirja läheb näitaja ühe hamba kohta, seega üks
• Sillapea – loetakse terveks hambaks. Kui on teada, et silla pea all olev hammas oli
kaariesest kahjustunud, siis arvestatakse nagu täidisega hammast. Kui seda infot ei ole, siis
sillapead ei loeta indeksisse
• Puuduv hammas, mille kohale sild on tehtud läheb kirja kui eemaldatud, kui see on
eemaldatud tingituna kaariesest. Kui põhjust ei tea, siis ei arvestata indeksisse.
• Kroonid. Kui põhjust ei tea, siis mitte arvestada. Kaariese tõttu asetatud kroonid – lugeda
indeksisse, kui täidisega hammas. Trauma ja hüpoplaasia tõttu asetatud kroonid - ei loeta
indeksisse
M – Eemaldatud hammas (Missing tooth)
DMF indeksisse loetakse hambad, mis on eemaldatud kaariese tõttu.
• Normaalselt eemaldunud piimahambaid indeksisse ei arvestata
• Lõikumata ei arvestata
• Ortodontilistel näidustustel eemaldatud - ei arvestata
• Kui hammast mingil põhjusel ei ole võimalik hinnata siis jäetakse indeksist välja
• Implantaate indeksisse ei arvestata
CPI - Community Periodontal Index
Indeks parodontaalse ravivajaduse hindamiseks
Hinnatakse kolme näitajat: veritsust , hambakivi ja igemetasku seisundit. Kasutatakse
mõõtkavaga nuppsondi.
Hambad suus jaotatakse järgmistesse sektoritesse:
18-14,13-23, 24-28, 38-34, 33-43, 44-48
Hinnangut ühele piirkonnale saab anda ainult sel juhul kui selles sektoris on alles 2 hammast
ja mis ei kuulu eemaldamisele. 20 aastastel ja vanematel hinnatakse järgmiseid hambaid:
17 16 11 26 27
47 46 31 36 37
Molaare hinnatakse paaris. Kui üks hammas on eemaldatud, siis hinnatakse antud sektandis
olevaid hambaid ja kirja läheb suurim näitaja antud alas.
15- 19 aastastel hinnatakse ainult kuut hammast:
16, 11, 26, 36, 46
Alla 15 aastastel ei määrata igemetasku sügavust, hinnatakse ainult veritsust ja
subgingivaalset kivi.
Igemetasku sügavuse ja veritsuse määramiseks liigutakse sondiga mööda igemevao põhja ,
rõhuga mitte üle 20 grammi. Selle kindlaks tegemiseks pange nuppsond pöidla küüne alla ja
vajutage kuni koht muutub valgeks. See ongi õige surve. Kui patsient tunneb valu, siis olete
liiga tugevalt vajutanud. Subgingivaalse kivi määramiseks tuleb liikuda parodontaalsondig
mööda hamba pinda võimalikult kergelt. Sondi hoida paralleelselt hamba pikiteljega.
Inspekteerida mõlema molaari igemevagu, sondi õrnalt üles ja alla liigutades vastavalt
hamba igemevao konfiguratsioonile. Näiteks alusta teise molaari buko-distaalselt pinnalt
liigu mööda molaaride bukaalset pinda kuni teise premolaariga kontaktpunktini ja seejärel
hinda lingvaalselt mõlemad molaarid. Iga sektori kõrgeim väärtus saadakse järgmiselt:
0 - terve
1 - kerge veritsus pärast sondeerimist, mis on sedastatav otseselt või suupeegliga
2 - esineb subgingivaalset kivi, igemetasku sügavus on alla 3,5 mm
3 - igematasku sügavus on 4-5 mm
4 - igemetasku sügavus on üle 6 mm
X - sektorit ei olnud võimalik hinnata sektoris oli ainult 1 hammas)
9 - ei hinnatud (Selleks peab olema põhjus. Näiteks on parodondi hindamine väga
komplitseeritud või patsient keeldub)
CPI indeksi määramine
Enne parodontaalset uuringut küsige patsiendilt
• Kas on põhjusi, mis võivad mõjutada veritsust (medikamendid, antikoagulandid,
hemofiilia)
• Vajadust teha premedikatsiooni antibiootikumidega (endokardiit, südameklappide
asendamine)
Allikas:
Oral health Surveys by World Health Organization.